為了生命而奔跑！胸痛中心工作紀(jì)實(shí)
石門(mén)縣人民醫(yī)院|2020-06-26
3年前，他們用責(zé)任、熱情、自信搭建全縣胸痛患者救治平臺(tái)；2年前，他們用奮斗、數(shù)據(jù)、技術(shù)通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證驗(yàn)收；1180個(gè)日日夜夜，28320個(gè)時(shí)辰，1699200分鐘，2992名胸痛患者，2116臺(tái)冠脈造影和急診PCI手術(shù)；意味著在過(guò)去的的1180天里，他們平均每天要接診近3名病情兇險(xiǎn)的心梗、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等胸痛患者，與死神搶奪時(shí)間………出診、搶救、手術(shù)，對(duì)石門(mén)縣胸痛中心所有工作人員來(lái)說(shuō)，這是工作的常態(tài)，更是一路奔跑、分秒必爭(zhēng)的初心！
“在我的印象里，我們中心救治年齡最大的是88歲，年齡最輕的僅33歲。很多都是40—50歲的青壯年，如果不是有中心這個(gè)強(qiáng)大的平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)以及多學(xué)科協(xié)作，將會(huì)造成很多家庭的遺憾?！笔T(mén)縣胸痛中心秘書(shū)袁佳嘉講述了幾例典型案例的救治。
夜釣驚魂：51歲大叔險(xiǎn)走“鬼門(mén)關(guān)”
月黑風(fēng)高，夜釣江湖，對(duì)垂釣者來(lái)說(shuō)是很有誘惑的。既可享受“愿者上鉤”的垂釣之樂(lè)，又有冒險(xiǎn)刺激之趣。當(dāng)然，也有很多意外之險(xiǎn)。近日，臨澧縣新安鎮(zhèn)的徐大叔就遭受了一場(chǎng)夜釣驚魂。51歲的徐大叔平日身強(qiáng)體健，是遠(yuǎn)近聞名的釣魚(yú)愛(ài)好者，尤喜夜釣。6月3日晚，徐叔和朋友相約夜釣，殊不知卻是一次“要命”夜釣之旅。當(dāng)晚約11時(shí)，徐叔突發(fā)胸痛、胸悶、大汗淋漓，頻死感。憑直覺(jué)，他感覺(jué)自己像極了電視電影里面的“心?！卑Y狀，便馬上告知朋友呼救距離較近的臨澧縣第二人民醫(yī)院急救中心。就在到達(dá)臨澧縣第二人民醫(yī)院后約15分鐘，我院救護(hù)車(chē)到達(dá)并迅即交接、轉(zhuǎn)診。凌晨12點(diǎn)57分，救護(hù)車(chē)進(jìn)入醫(yī)院，直接送達(dá)導(dǎo)管室手術(shù)。在手術(shù)臺(tái)上，徐叔已經(jīng)胸痛徹背、疼痛難忍、煩躁不安，已近崩潰，監(jiān)護(hù)顯示血壓、血氧、心率均在下降。在石門(mén)縣胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)劉倩主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)人員一邊安慰患者，一邊和時(shí)間賽跑：造影明確罪犯血管、送入導(dǎo)絲、球囊擴(kuò)張、支架植入等，所有處理有條不紊，操作一氣呵成，從進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)至開(kāi)通血流僅僅34分鐘。術(shù)后癥狀基本消失，生命體征逐漸平穩(wěn)。第二天，徐叔面對(duì)醫(yī)護(hù)人員第一句話便是“感謝石門(mén)縣人民醫(yī)院讓我重生！”劉主任告訴患者：“其實(shí)你能重生在于你能及時(shí)呼叫120，與臨澧縣第二人民醫(yī)院的早期處理與及時(shí)轉(zhuǎn)診密不可分，更得益于每一個(gè)救治環(huán)節(jié)都沒(méi)有耽誤，處置及時(shí)準(zhǔn)確！”時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，對(duì)于社會(huì)大眾來(lái)說(shuō)，這句胸痛中心的宣傳語(yǔ)可以說(shuō)已經(jīng)非常熟悉，否則，便沒(méi)有徐叔34分鐘重獲新生的幸運(yùn)，也沒(méi)有縣鄉(xiāng)兩級(jí)胸痛中心區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)緊密合作成功的局面。
開(kāi)車(chē)途中發(fā)病，33歲司機(jī)劫后余生
這位最年輕的患者是33歲的長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)小楊（化名）。2018年8月21日，楊勇駕駛客車(chē)從鄰縣返回石門(mén)，在三江口附近，出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，他忍痛將客車(chē)開(kāi)往西站終點(diǎn)，幾分鐘的路途中，小楊感覺(jué)胸悶胸痛癥狀持續(xù)加重，隨即出現(xiàn)惡心欲嘔、大汗淋漓、胸痛難忍，到站后，車(chē)剛停穩(wěn)，他就差點(diǎn)倒在地上，趕緊叫售票員打車(chē)將他送到我院。
剛走進(jìn)門(mén)診大廳，分診臺(tái)工作人員確認(rèn)患者是胸痛后，迅速啟動(dòng)了胸痛急救流程，立即將小楊帶至急診科胸痛診室。急診科醫(yī)生立即囑患者絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通道，吸氧，給心梗一包藥，查心梗三項(xiàng)，請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診。
小楊服藥后胸痛稍緩解，此時(shí)家屬都沒(méi)趕到，心血管內(nèi)科和急診科醫(yī)護(hù)人員抓緊時(shí)間向患者解釋心梗的嚴(yán)重后果，以及急診介入手術(shù)的必要性，患者同意后，來(lái)不及等待患者家屬辦理入院手續(xù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)本著生命第一的原則，迅速啟動(dòng)綠色通道，以最快的速度將患者送出急診科繞行CCU直達(dá)介入室。
介入室醫(yī)護(hù)人員此時(shí)已經(jīng)嚴(yán)陣以待，將患者移動(dòng)到手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候，小楊已經(jīng)休克，消毒、穿刺、冠狀動(dòng)脈造影、支架置入、球囊擴(kuò)張，通過(guò)一系列搶救，終于打通了堵塞的血管，心臟血流恢復(fù)。小楊瞬間感覺(jué)胸痛癥狀消失，全身不適得到有效緩解。幾天后，小楊康復(fù)出院。
回顧
2017年3月30日，經(jīng)縣衛(wèi)健局批準(zhǔn)，在我院成立“石門(mén)縣胸痛中心”，旨在規(guī)范胸痛救治流程，讓我縣及周邊胸痛患者能得到快速診斷、及時(shí)治療，提高急性心血管疾病的救治成功率，降低死亡率、減少致殘率。通過(guò)整合急救通道、改進(jìn)救治流程、規(guī)范管理制度、建立縣鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)等一系列能力提升工作，2018年3月22日，通過(guò)了“中國(guó)胸痛中心基層版”現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，成為目前常德市唯一一家通過(guò)認(rèn)證的單位。
臨澧縣第二人民醫(yī)院是我院胸痛中心協(xié)作醫(yī)院之一，也是我院跨縣聯(lián)盟、臨床指導(dǎo)醫(yī)院，心電網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、影像網(wǎng)絡(luò)、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)等同質(zhì)化，院內(nèi)綠色通道開(kāi)放。徐叔的成功救治只是我們跨縣合作無(wú)障礙，搶救諸多危急重癥縮影之一。僅今年以來(lái)，胸痛中心就救治急性胸痛患者482例，其中急性冠脈綜合征185例，完成急診手術(shù)46臺(tái)次。其中40歲以下心梗患者比例逐漸升高，在此呼吁，保持健康生活方式，發(fā)現(xiàn)有胸痛、胸悶，請(qǐng)及時(shí)就診。
請(qǐng)牢記石門(mén)縣胸痛中心急救電話：
0736—5323011
0736—5333120
0736—5330120
