血管內(nèi)介入治療，讓腦梗死患者重獲新生！
近日，我院神經(jīng)內(nèi)科三十病區(qū)又收治一例腦梗死患者：“一急診入院男性患者，突起左側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)、行走不能，癥狀持續(xù)無緩解，進(jìn)行性加重，懷疑腦梗死。”急診CT示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈密度增高，結(jié)合患者臨床癥狀，提示顱內(nèi)大血管栓塞可能性大。患者神志不清，左側(cè)肢體完全癱瘓（肌力0級(jí)，正常為5級(jí)），NIHSS評(píng)分9分，科主任王浩主任醫(yī)師和主管醫(yī)師蘇臨華結(jié)合患者癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間，并仔細(xì)研究CT片后考慮該患者急性腦梗死診斷成立，已錯(cuò)過靜脈溶栓時(shí)間，但尚在機(jī)械取栓時(shí)間窗內(nèi)，還有機(jī)械開通閉塞血管的機(jī)會(huì)，建議行腦血管造影+腦血管腔內(nèi)血栓取出術(shù)?；颊呒覍偕塘亢?，決定采用醫(yī)師建議的方案。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備：抽血送檢，建立靜脈通道，完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，聯(lián)系介入室準(zhǔn)備手術(shù)，護(hù)送患者至介入室。
遂立即行腦血管腔內(nèi)血栓取出術(shù)。
術(shù)后，在重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)內(nèi)科的聯(lián)合救治下，患者恢復(fù)良好，術(shù)后第二天神志變清醒。又經(jīng)過康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療，患者左側(cè)肢體肌力已恢復(fù)至左上肢肌力2-3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力正常，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常。NIHSS評(píng)分下降至4分。→術(shù)后，科主任王浩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房?；颊咧鸩交謴?fù)肢體功能。
急性腦梗死血管內(nèi)介入治療：急性腦梗死血管內(nèi)介入治療是近幾年發(fā)展起來的治療急性腦梗死的一項(xiàng)新技術(shù)。急性腦梗死，特別是顱內(nèi)大血管急性閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死死亡率高，致殘率高，目前已位列國(guó)內(nèi)疾病死亡率的第一位。
已經(jīng)有確切的證據(jù)表明，如果急性腦梗死是因?yàn)轱B內(nèi)大血管閉塞造成的，血管內(nèi)介入治療可以明顯的降低患者的死亡率，減輕患者嚴(yán)重殘疾的程度，因?yàn)樵陲B內(nèi)大血管閉塞時(shí)患者的癥狀往往很重，致死率和致殘率都非常高，由于血栓負(fù)荷量過大，即使患者在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，進(jìn)行了靜脈溶栓治療，仍難以再通閉塞的血管。此時(shí)，如果患者的發(fā)病時(shí)間在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們就可以選擇血管內(nèi)介入治療來開通閉塞的血管，恢復(fù)腦血流。所謂血管內(nèi)介入治療就是指在大腿的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，在血管平板X光機(jī)引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲、導(dǎo)管及相關(guān)器材送達(dá)腦動(dòng)脈血管閉塞部位，可以通過在導(dǎo)管內(nèi)注入藥物把血栓溶解，也可以通過支架或者抽吸導(dǎo)管將血栓取出，還可以運(yùn)用支架將狹窄的血管撐開，起到血管成形的作用，最終都是為了恢復(fù)腦血流，開通閉塞血管。此項(xiàng)技術(shù)自開展以來，已挽救了大量的患者及家庭，石門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已熟練掌握此技術(shù)，時(shí)刻準(zhǔn)備著為廣大患者服務(wù)。
