反復咳嗽1年多是多么痛苦的感覺?63歲的陳大媽就有親身體會。
最近,她來到我院呼吸與危重癥醫(yī)學科求診,向醫(yī)生介紹了自己的糟糕經(jīng)歷:“具體哪一天記不清了,反正是一年前,那天吃飯的過程中我突然出現(xiàn)嗆咳,緩了好一會兒才恢復正常,從那以后我就反反復復咳嗽了一年。這一年我跑過很多醫(yī)院,試過很多方法,吃了好多藥,都說我是肺部感染,但總是得不到根治,這兩天咳嗽之后還出現(xiàn)了咯血,我好害怕,怕自己得了絕癥?!?/span>
呼吸與危重癥醫(yī)學科33病區(qū)團隊一邊安慰陳大媽,一邊迅速完善相關檢查,并組織全科討論??浦魅翁萍兘鹱屑毑榭戳岁惔髬尩牟±?,結合胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)陳大媽左下葉支氣管有一異物,而且該異物顯然在里面待了很長時間,部分已被肉芽組織包裹。
罪魁禍首找到了,就是這個異物導致的反復咳嗽。
接下來,如何取出異物?
由于異物進入體內長達一年多,該部位出現(xiàn)明顯腫脹,還伴有肉芽增生組織。在征得患者及其家屬同意后,呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊在全麻下小心翼翼為患者進行了支氣管鏡下異物取出術。取出的異物讓所有人大吃一驚——居然是一顆牙齒(疑似殘根)。
幾天后,團隊又為陳大媽進行了支氣管鏡下壞死肉芽組織冷凍治療術,徹底將肉芽組織清除干凈。術后,陳大媽明顯感覺呼吸順暢了很多,也未再出現(xiàn)咳嗽癥狀。
至于為什么會吞下牙齒,陳大媽也記不清了。不過這都不重要了,現(xiàn)在困擾了她一年多的問題已經(jīng)解決,陳大媽開開心心回家了。
經(jīng)支氣管鏡冷凍治療在我院呼吸與危重癥醫(yī)學科已開展多年,該治療安全性高、費用低、患者依從性好。異物引起肉芽組織增生所致的氣道狹窄,當去除異物誘因后,通過冷凍凍融肉芽組織導致肉芽組織壞死,一般不容易復發(fā),并且出血少,效果良好。
什么是冷凍治療?
冷凍治療是利用對局部組織的冷凍,可控地破壞或切除活組織,導致組織變性壞死,以達到治療的目的。
冷凍治療在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用
冷凍治療的獨特優(yōu)點
1、更容易控制深度,因而穿孔危險性最小。
2、不損傷軟骨。
3、由于沒有高頻電效應,因而可用于裝有起搏器的患者。
4、無失火危險。
5、花費低。
6、不損傷支架,可用于支架內良、惡性組織增生的治療。
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