近年來,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,冠心病介入治療技術(shù)的邊界也在不斷擴(kuò)展，越來越多的新技術(shù)、新材料應(yīng)用到冠脈介入治療中。心臟支架,不再局限于使用傳統(tǒng)金屬材質(zhì)，一款選取可降解材料制成的能夠“消失”的心臟支架——生物可吸收支架，為冠心病患者重獲健康心，打開一扇嶄新大門。
近日，我院心血管內(nèi)科18病區(qū)團(tuán)隊成功完成我院首例生物可吸收支架植入手術(shù)。患者為男性，50歲，因活動后反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀前來就診，進(jìn)行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者右冠中段狹窄90%,需要進(jìn)行介入手術(shù)治療。
綜合考慮年齡、病變復(fù)雜程度、意愿等多種因素，科室進(jìn)修回來的侯長安醫(yī)師向科主任劉倩建議采用生物可吸收支架植入術(shù)，通過反復(fù)討論、對比，并與家屬溝通征得同意后，侯長安醫(yī)師在劉主任的大力支持及介入團(tuán)隊的緊密配合下，為患者進(jìn)行斑塊切割、球囊充分預(yù)擴(kuò)張后精準(zhǔn)植入生物可吸收支架，再經(jīng)過球囊后擴(kuò)張修飾，造影提示支架充分膨脹、貼壁良好，術(shù)后患者胸痛、胸悶等癥狀消失，手術(shù)取得了良好的治療效果。
冠脈生物可吸收支架植入手術(shù)為我院首例，同時也是我院心血管科介入團(tuán)隊開展的新技術(shù)之一。生物可吸收支架的優(yōu)勢在于：它的基體和藥物載體涂層均由聚乳酸材料構(gòu)成，支架植入人體后將經(jīng)歷血運(yùn)重建、血管修復(fù)、支架降解吸收三個階段。通常在植入血管后三年內(nèi)完全降解為二氧化碳和水，并被組織吸收代謝，排出體外。
生物可吸收支架相比于傳統(tǒng)金屬支架,它在在植入1年內(nèi),其支撐力和金屬支架表現(xiàn)相當(dāng)；植入1年后，生物可吸收支架開始逐漸降解；植入3年左右，生物可吸收支架最終降解“消失”。避免了傳統(tǒng)金屬支架植入后，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的血栓和血管再狹窄的風(fēng)險。同時，也為血管腔道的后續(xù)可能的再次治療留出更多選擇空間，不影響后續(xù)的影像學(xué)檢查(核磁/CT)。
與此同時，冠心病的治療還需密切關(guān)注患者的心理情緒變化。據(jù)了解，一些冠心病患者因為要植入永久金屬心臟支架，在選擇治療方案時左右為難，也有患者在植入心臟支架后擔(dān)心出現(xiàn)位移、脫落等情況而產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮的情緒，影響患者順利康復(fù)。因此生物可吸收支架，這款被譽(yù)為“能夠消失的支架”,在增加冠心病患者的遠(yuǎn)期獲益的同時,也解開了以上冠心病患者的“心結(jié)”。
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