每年6月到9月是結石的高發(fā)期,又以晚上、凌晨疼痛發(fā)作居多。伴隨著陣陣腰腹部刺痛,甚至是輸尿管的絞痛,這種感覺,讓腎結石患者痛不欲生。結石發(fā)作時,患者大多都是疼得蜷縮在地、飽受折磨。
據急診科統(tǒng)計,每年夏天,晚上的急診電話,很大部分都是結石發(fā)作的患者。往往接診時,很多患者已經疼得冷汗呼呼往外冒。急診科于正美醫(yī)師說,他印象比較深的是有一次晚上十點多,一名出租車司機疼的開不了車了,蹲在車子旁邊,聽到我們救護車到了,哭著說:“你們終于來了,我快疼死了!”。
在醫(yī)學上,疼痛等級從0分劃分到10分,0分是無痛,10分就是最劇烈的疼痛。一般結石引起的疼痛是3-4分,就是輕、中度疼痛。但當患者未及時對體內的結石進行處理時,結石逐漸移動,卡在輸尿管、腎盂、腎盞等狹窄部位時,疼痛可達到9分,同時伴有全身流冷汗、面色蒼白等癥狀,差不多就等同于大家常說的疼的想跳樓。
結石疼來的快,去的也快。住院給予解痙止痛、適當補水、利尿、堿化尿液后,一般結石(小于6毫米),等腎絞痛緩解后可以出院。其他根據結石大小、梗阻時間、腎積水程度、有無合并感染等情況,可選擇體外沖擊波碎石或住院微創(chuàng)手術。要警惕雙側輸尿管結石梗阻及孤腎結石,會出現(xiàn)少尿甚至無尿,引起嚴重的腎功能衰竭,結石常常容易引起感染,嚴重的會導致尿源性膿毒血癥,危及生命。
急診科主任尹祥解釋道:“為什么結石大熱天容易發(fā)作呢?首先是炎熱的天氣外出工作會使我們汗液蒸發(fā)增加,排尿減少,尿液濃縮;再加上特殊工作群體(如醫(yī)生、護士、司機、交警、建筑工人等)忙起來就沒時間上廁所,導致長期憋尿,但人體尿液中是含有大量代謝廢物的,不及時排出去的話,尿液中的尿素等弱堿性廢物與蛋白質發(fā)生生化反應,誘生結石。然后是熱天大家喜歡喝涼茶解渴,涼茶代替飲水,茶飲中的鞣酸等成分,也會促進結石生成,就像茶水杯子里會起水垢一樣;再就是大熱天,啤酒、飲料、燒烤、大魚大肉之后,尿酸排泄過多,也容易誘發(fā)結石。再加上有一部分還存在輸尿管狹窄,腎積水等疾病,也容易繼發(fā)腎結石?!?/span>
我們如何分辨結石引發(fā)的疼痛?
1、疼痛發(fā)作突然無誘因,疼痛劇烈難以忍受,可伴有大汗、惡心、嘔吐,以腰腹部為主;
2、腎絞痛結石運動移位后,引發(fā)肉眼可見的血尿,甚至偶爾可見拉出的小砂石;
3、排尿困難(劇烈疼痛不敢排尿),甚至無尿(結石堵塞輸尿管)。
4、結石引起的疼痛多是劇烈,以腰腹部為主,疼痛時間以晚、夜間為主。
如何預防腎結石? 1、久坐人群應多運動,如打羽毛球、跳繩,多蹦蹦跳跳。 2、少吃動物內臟等高嘌呤食物、高油脂食物,多吃粗糧等多纖維食物; 3、多飲水、定期復查泌尿系B超等檢查,勤排尿,不憋尿。
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