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小孩睡覺(jué)打鼾、憋醒？低溫等離子技術(shù)解除煩惱

三歲半的女童妮妮（化名）自去年年底開(kāi)始出現(xiàn)睡覺(jué)打鼾、張口呼吸、鼻塞、流鼻涕，偶爾還有干咳的情況發(fā)生，白天無(wú)精打采，幼兒園的老師們也反應(yīng)她上課時(shí)不集中精神，起初父母都以為是小孩子剛上幼兒園環(huán)境不適應(yīng)或小朋友抵抗力較差引起的，并未引起重視。期間，妮妮媽也帶孩子到醫(yī)院就診過(guò)，針對(duì)感冒的藥也沒(méi)少用，但是效果不明顯。

直到今年上半年，媽媽發(fā)現(xiàn)妮妮的鼾聲越來(lái)越大了，而且經(jīng)常出現(xiàn)張口呼吸以及呼吸暫停甚至憋醒的情況，為此，妮妮媽沒(méi)少操心，經(jīng)常半夜守著妮妮睡覺(jué)，害怕孩子睡覺(jué)時(shí)發(fā)生意外，這兩個(gè)月妮妮媽也瘦了一大圈。

感覺(jué)到不對(duì)勁的妮妮媽在了解到我院每周二是專(zhuān)家主任坐診的信息后，就帶著孩子找到了我院眼耳鼻咽喉科的胡振軍主任，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)妮妮的腺樣體幾乎堵住了后鼻孔，同時(shí)伴有扁桃體肥大。因?yàn)橛帽亲雍粑茏瑁荒軓埧诤粑?，才?huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀，再加上大腦長(zhǎng)期缺氧、睡眠不足，導(dǎo)致妮妮上課注意力不集中。于是妮妮被確診為“小兒鼾癥：腺樣體肥大、扁桃體肥大”收治入院。

主治醫(yī)師胡斌接診后積極完善相關(guān)術(shù)前檢查，入院第二天便在全麻下實(shí)施了腺樣體肥大+扁桃體肥大等離子消融術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后，妮妮打鼾癥狀消失，缺氧癥狀緩解，目前已經(jīng)順利出院。

胡振軍主任表示，小兒鼾癥90%都是由于扁桃體和腺樣體肥大引起的，孩子長(zhǎng)期打鼾如果不及時(shí)治療將帶來(lái)一系列并發(fā)癥。首先就是影響睡眠質(zhì)量，會(huì)直接導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌下降；其次就是睡覺(jué)打鼾容易導(dǎo)致缺氧，長(zhǎng)期缺氧會(huì)對(duì)孩子的大腦和心臟等造成損害，使孩子注意力、記憶力下降，最終影響智力發(fā)育；再次還會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體弱多病，甚至影響面部骨骼發(fā)育，腭骨高拱，嘴唇變厚，牙齒排列不整齊，缺乏面部表情，也就是所謂的“腺樣體面容”。

大多數(shù)小兒鼾癥可以通過(guò)合理的手術(shù)治療得到解決，但同時(shí)也需要改變不良的生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食和體重，若出現(xiàn)牙齒排列不齊應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行矯正。

目前，我院眼耳鼻咽喉科已將低溫等離子技術(shù)廣泛應(yīng)用于腺樣體、扁桃體、鼻部、下咽腫物等手術(shù)。該技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)過(guò)程中可以邊消融切除邊止血，手術(shù)時(shí)視野清晰、操作簡(jiǎn)便，其工作時(shí)的溫度較低 (其溫度大約40攝氏度)，對(duì)手術(shù)區(qū)域粘膜組織的損傷也較小，術(shù)中幾乎不出血，術(shù)后炎癥、疼痛反應(yīng)輕，大大減輕了病人的痛苦和縮短手術(shù)時(shí)間及麻醉時(shí)間，更縮短了康復(fù)周期，安全可靠。

胡振軍主任提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子有夜間打鼾、反復(fù)覺(jué)醒、夜間上廁所頻繁，白天注意力不集中、記憶力減退、嗜睡學(xué)習(xí)成績(jī)下降、牙列不齊等情況，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉專(zhuān)科進(jìn)行檢查及治療，一旦發(fā)現(xiàn)腺樣體或扁桃體肥大明顯，阻塞呼吸道，或者扁桃體反復(fù)發(fā)作急性炎癥，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。