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【卓越護理】讓每個生命都溫柔落幕

國家飛速發(fā)展，人口老年化和癌癥發(fā)病率也雙雙登頂。在快節(jié)奏生活的今天，我們一直在考慮如何生，那有多少人會想過有一天我們該如何“死”？是在重癥監(jiān)護室里渾身插滿了“管子”獨自面對冰冷的機器，還是在一個有家人陪伴慢慢說著往事，好好道別了之后再離去？

79歲的瓊瑤曾在網(wǎng)絡(luò)上寫了一封公開遺囑，她說最怕的不是死亡，而是失智和失能，是尊嚴的喪失。的確，曾那么鮮活的生命又怎能忍受到頭來“一無是處”的無助與挫敗，又怎能承受捆綁在儀器之下尊嚴的喪失？有研究表明，重病患者的需要除了延長生命之外，還存在著其他優(yōu)先考慮事項，如避免痛苦、家人和朋友的陪伴、完成自己未完成的事，更多的是一種精神上的需求。我們不僅需要關(guān)注疾病的治療，更需要關(guān)注患者的心理、社會和身體需求。因此，我們石門縣人民醫(yī)院腫瘤一科在全縣范圍內(nèi)率先開始開展安寧療護，以全面提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。安寧療護是一種以患者為中心的全面護理理念，旨在為疾病晚期或不可治愈的患者提供身、心、靈的全面照顧，改善患者的就醫(yī)感受。它不僅關(guān)注患者的疼痛緩解和生命延續(xù)，更重視患者的心理、社會和精神需求。通過安寧療護，我們可以更好地幫助患者及其家庭面對疾病的現(xiàn)實，提高患者的生命質(zhì)量，緩解他們的心理壓力。我們向患者及家屬推廣生前預(yù)囑，通過五個愿望：1、我要或不要什么醫(yī)療服務(wù)；2、我希望使用或不使用生命支持治療；3、我希望別人怎樣對待我；4、我想讓我的家人和朋友知道什么；5、我希望誰幫助我。讓患者和家屬能有更好的選擇。腫瘤終末期患者生命質(zhì)量另一方面與疼痛有很大關(guān)系。在我院，每一位患者床頭都掛有一張?zhí)弁丛u估表，入院護士都會進行一次疼痛專科評估，并且告知患者疼痛評估卡的使用方法，方便醫(yī)護人員及時掌握患者的疼痛情況。每一位使用止疼藥的患者都會進入疼痛滴定流程，規(guī)范的使用止疼藥，使患者的生存質(zhì)量得到大大提高。在每一個傳統(tǒng)節(jié)假日就是我們腫瘤科最熱鬧的日子了，有些病人因為特殊情況需要在醫(yī)院進行治療無法回家，我們醫(yī)護人員就會舉辦小型聯(lián)歡會：端午節(jié)一起包粽子，中秋節(jié)一起吃月餅，還會舉行有獎知識競賽，問一些患者需要掌握的疾病相關(guān)內(nèi)容，一方面能讓病人更加了解自己的疾病，緩解其因為對疾病的無知而產(chǎn)生的恐懼心理，另一方面也護患之間的溝通交流更加具有趣味性，患者更愛參與到疾病的診療活動中來。每一次節(jié)假日的活動大家都感覺醫(yī)護與患者之間的關(guān)系又拉近了一些。

在腫瘤科病房的一角有一個種滿了綠植的地方，生機勃勃的小角落，墻面上是留言板，上面有護士為大家加油打氣的話語，也有患者住院期間的感受，他們寫到“生命不息，化療不止”，“感謝醫(yī)生和護士，你們精湛的醫(yī)術(shù)和精心的護理，才讓我走到今天”，他們還寫到“滿懷希望，所向披靡”...每每看到這些，都會感慨良久，我們看到的不是腫瘤患者的抱怨，不是訴說他們的不易，而是勇敢的面對一切，為自己的生命努力著，他們在我心里像一個個戰(zhàn)士一樣，和自己的疾病斗爭著，而我們醫(yī)護就是他們抗癌路上手挽手肩并肩的戰(zhàn)友。

腫瘤科的每一位醫(yī)護手機里都有一個特殊的微信群，那就是我們的醫(yī)患溝通交流群。住院的患者或者家屬都可以進群，除了會不定期有各種疾病宣教知識推送外，也可以為患者答疑解惑。有的患者離開了我們，家屬說：“把他從群里刪了吧，他已經(jīng)不在了”。“他只是到了另一個不受病痛折磨的世界去了，我們永遠記得他，您也要好好生活”我們護士長回答道。護士長教會了我們要敬畏生命的同時，每一位喪親的家屬也是我們不可忽略的存在，家屬長時間照顧患者的疲憊，家庭關(guān)系的協(xié)調(diào)以及面對失去親人的痛苦，我們都會密切關(guān)注，有時候多一句問候，多一點時間陪伴，或是一個擁抱都會讓人倍感溫暖。