近日，我院創(chuàng)傷骨科成功為一位髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折的高齡老人實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)。伍奶奶是一位90歲高齡老人，今年2月份因摔傷導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折做了人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常行走及日常生活。天有不測風(fēng)云，今年10月份又摔一次導(dǎo)致左髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折。
老年髖部骨折俗稱“人生最后一次骨折”，伍奶奶卻遭遇了兩次，伍奶奶這次需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)十分復(fù)雜不易操作，不同于初次置換手術(shù)，需要取出原有的關(guān)節(jié)假體后進(jìn)行再次置換，二次手術(shù)的解剖層次不清晰，假體能否順利取出、術(shù)中出血能否有效控制等各種原因?qū)е率中g(shù)中不確定性較多，其難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于初次人工髖關(guān)節(jié)置換。
聽到又要手術(shù)，還是高難度的“翻修術(shù)”，這讓伍奶奶一家子既擔(dān)心又猶豫：不做手術(shù)，奶奶就只能一直臥床；但是萬一手術(shù)不好，會(huì)不會(huì)情況更糟？且奶奶已90歲高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定很大，能不能承受住這么大的手術(shù)？
為徹底打消伍奶奶一家子的疑慮，創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科科主任李際才，創(chuàng)傷骨科主任毛炳焱為他們講解手術(shù)方案，讓患者家屬明白原理，伍奶奶及家屬心里頓時(shí)踏實(shí)了。
10月23日，李際才、毛炳焱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為伍奶奶實(shí)施“左側(cè)髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)”。取除原假體、股骨近段骨折復(fù)位鈦纜固定，置入加長型翻修柄。在團(tuán)隊(duì)的通力合作下，僅用兩個(gè)小時(shí)就成功完成了這臺手術(shù)。
術(shù)后在創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)下，伍奶奶已經(jīng)能夠自主坐立，漸漸扶拐下地行走了。奶奶逢人便夸：“幸虧現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)好，我摔了兩次都救回了命，也沒癱到床上，萬幸?。 ?/span>
作為患者，手術(shù)后該如何保護(hù)人工髖關(guān)節(jié)呢？
①手術(shù)后早期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按照康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，避免深蹲、髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)旋等動(dòng)作，預(yù)防術(shù)后早期脫位。
②在日常生活中，需要避免重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)假體過度磨損，也要避免跌倒或暴力外傷導(dǎo)致假體周圍骨折或假體斷裂等。存在骨質(zhì)疏松的患者，需要進(jìn)行正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療。
③細(xì)菌的血行性傳播是關(guān)節(jié)感染的重要原因，在關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，若出現(xiàn)感冒發(fā)熱、咳嗽咳痰、牙疼、局部組織紅腫等可疑細(xì)菌感染的癥狀，請盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，合理使用抗菌藥物治療，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)假體周圍感染。
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