叮鈴、叮鈴......一陣急促的電話鈴聲在深夜響起，您好！這里是輸血科，消化內(nèi)科報告危急值，金奶奶，血型單特異性抗體檢測陽性（4+），無法配血成功。
接電話后，管床醫(yī)生申磊立即向科主任劉斌匯報，該患者因上消化道出血入院，完善相關(guān)檢查后血常規(guī)回報，血紅蛋白為21g/L，提示極重度貧血，同時合并冠狀動脈硬化癥，目前病情非常危重，隨時可能因再次消化道大出血而危及生命。
與此同時，輸血科針對患者的特殊情況進(jìn)行了全面分析，確定患者血型為O型血，但血型單特異性抗體檢測為陽性（4+），交叉配血主側(cè)不合。次日采用多種方法再次為患者進(jìn)行配血實驗，結(jié)果提示患者可能因存在冷凝集素和類C3d物質(zhì)，導(dǎo)致常規(guī)配血失敗。
面對患者危重病情，如再不輸血，患者可能因長期心臟、大腦缺血、缺氧導(dǎo)致死亡的危急情況，劉主任迅速上報醫(yī)務(wù)科，立即組織全院疑難危重患者多學(xué)科MDT會診，邀請輸血科、檢驗科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等專家討論目前病情及應(yīng)對策略。經(jīng)過專家們的討論，最終考慮冷凝集因素和類C3d物質(zhì)對配血造成的影響，迅速制定輸血方案，立即電話通知常德市中心血站準(zhǔn)備洗滌O型紅細(xì)胞，并派專車前往；輸血前予以甲潑尼龍預(yù)防輸血反應(yīng)，同時輸血過程中全程保溫，緩慢多次輸血，嚴(yán)密觀察病情，制定輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，并與患者家屬反復(fù)溝通，征得同意。
全科室醫(yī)務(wù)人員悉心準(zhǔn)備，迎難而上，患者終于在加溫保暖的情況下，使用專用加溫輸注器進(jìn)行輸血，經(jīng)過2個小時的全程嚴(yán)密輸注，患者病情得到控制，精神較前明顯好轉(zhuǎn)，后經(jīng)過多次輸血，患者血紅蛋白恢復(fù)到77g/L，患者病情大為好轉(zhuǎn)，并順利出院。
疑難輸血是非常高危的操作，輸血過程中會面對很多不可預(yù)知風(fēng)險，隨時可能會發(fā)生輸血反應(yīng)，危及患者生命。通過我們積極尋找原因、科學(xué)安排、制定應(yīng)急預(yù)案，讓患者轉(zhuǎn)危為安，彰顯我院深入貫徹“人民至上、生命至上、健康至上、安全至上”的卓越服務(wù)理念。我們用“不忘初心、用心守護(hù)”踐行理想與責(zé)任，保障患者的生命安全。
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