【卓越醫(yī)療】“頭部定時炸彈”——顱內(nèi)動脈瘤
目前，我國每年新發(fā)腦血管病約280萬，腦血管病患病人數(shù)超過2000萬，并逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。在腦血管意外中，顱內(nèi)動脈瘤破裂出血僅次于腦梗死和腦出血，居第三位！這種疾病往往發(fā)病突然、病情進展快，是一種高致死、致殘率的疾病，在這一背景下，創(chuàng)新動脈瘤療法，提升腦血管病綜合診療能力，成為腦血管病醫(yī)生和患者共同關(guān)切的問題。
就在前不久，我院神經(jīng)內(nèi)科成功為一例頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段復(fù)雜動脈瘤患者黃阿姨進行密網(wǎng)支架治療，解除了“生命威脅”。術(shù)后無并發(fā)癥且恢復(fù)良好，8天后便康復(fù)出院。此項技術(shù)在醫(yī)院的成功應(yīng)用，填補了我院及石門縣此項技術(shù)空白，同時為復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤患者提供了很好的治療機會。驚現(xiàn)“顱內(nèi)炸彈”，隨時有破裂風(fēng)險
黃阿姨因在外院發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤2天來我院住院治療。接診后，神經(jīng)內(nèi)科團隊高度重視，科主任、護士長多次查房，且該患者既往有高血壓病史多年，不規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制欠佳。穩(wěn)定患者焦慮緊張情緒侯，管床醫(yī)生張文靜完善相關(guān)檢查，介入團隊完善腦血管造影結(jié)果提示：1.左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤，大小約12*8mm，2.右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)煙霧化改變?；颊吡鲶w形狀不規(guī)則，大動脈瘤破裂出血風(fēng)險高，如果不及時治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血，并危及生命。
神經(jīng)介入團隊成員根據(jù)患者病情，經(jīng)充分討論，制訂了詳細的診療方案，在征得患者和家人同意后，在全麻下為其行“左側(cè)頸內(nèi)動脈密網(wǎng)支架植入術(shù) + 必要時動脈瘤栓塞術(shù)”。在麻醉科、介入室的配合下，在省人民醫(yī)院張歡教授指導(dǎo)下，神經(jīng)內(nèi)科團隊為黃阿姨行“左側(cè)頸內(nèi)動脈密網(wǎng)支架植入術(shù)”，術(shù)后造影提示血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架充分打開，各段均貼壁良好，動脈瘤腔內(nèi)造影劑已明顯滯留，手術(shù)僅用時兩個小時順利完成。術(shù)后患者無任何并發(fā)癥和不適，困擾患者的“顱內(nèi)不定時炸彈”被成功拆除。在醫(yī)護人員的悉心照料下，患者術(shù)后8天即康復(fù)出院，沒有任何后遺癥。1月后黃阿姨來我院復(fù)查，頭頸部CTA提示動脈瘤腔已完全不顯影，支架貼壁良好，各血管解剖位置正常。出院后3、6月回訪，患者血壓穩(wěn)定，未訴任何不適。
