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隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人參加了健康體檢，經(jīng)常會(huì)有人被醫(yī)生告知肺部發(fā)現(xiàn)了“結(jié)節(jié)”，聽(tīng)到這樣的消息，有些人會(huì)驚慌失措，頓時(shí)感覺(jué)胸口壓上了一塊巨石，茶飯不思，夜不能寐；也有些人會(huì)不以為然，對(duì)體檢報(bào)告中的定期復(fù)查置若罔聞，等“結(jié)節(jié)”長(zhǎng)大成了“腫塊”，往往錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，那么我們應(yīng)該怎么正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)呢？
肺結(jié)節(jié)是什么
肺結(jié)節(jié)是指在影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。其中結(jié)節(jié)直徑小于0.5cm的屬于微小結(jié)節(jié)，直徑在0.5-1cm之間的屬于小結(jié)節(jié)；根據(jù)結(jié)節(jié)的密度可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最高，其次為磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率最低。惡性的結(jié)節(jié)較良性的結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，常在CT上表現(xiàn)出分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象，國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)患者中，90%以上為良性病變。
如何區(qū)分肺結(jié)節(jié)
根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度以及形態(tài)的不同，我們有著不同的處理策略。一般對(duì)于直徑小于0.5cm的微小結(jié)節(jié)，不論是實(shí)性的還是純磨玻璃的，都屬于低危結(jié)節(jié)，通常建議年度隨訪即可；對(duì)于在0.5cm-0.8cm的小結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、有無(wú)吸煙或家族史等情況綜合考慮，一般3-6個(gè)月左右復(fù)查一次；對(duì)于大于0.8cm的肺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)形態(tài)不好或有分葉、毛刺等特殊性改變的，往往建議進(jìn)一步行薄層增強(qiáng)CT掃描、經(jīng)皮肺穿刺活檢或手術(shù)切除等措施。
肺癌的組織學(xué)常見(jiàn)分型包括腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌等，其中腺癌是肺癌中最常見(jiàn)的類型，肺腺癌的發(fā)病越來(lái)越年輕化、女性化，這其中的原因是多方面的：1.女性的生活環(huán)境可能與肺腺癌的發(fā)病有關(guān)，長(zhǎng)期接觸廚房油煙的女性更容易患有肺腺癌，此外二手煙也是一個(gè)重要的原因，因?yàn)榕詫?duì)煙草的致癌作用比男性更敏感；2.女性體內(nèi)雌激素的分泌量要遠(yuǎn)高于男性，在雌激素的刺激下，細(xì)胞容易增殖分化，可能會(huì)導(dǎo)致DNA產(chǎn)生突變，進(jìn)而引發(fā)肺腺癌；3.隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步尤其是CT分辨率的提高，以及人們對(duì)健康體檢更加重視，越來(lái)越多的患有早期肺腺癌的年輕女性被發(fā)現(xiàn)，定期做肺部的低劑量CT體檢對(duì)于預(yù)防早期肺腺癌非常重要。
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