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【卓越醫(yī)療】226斤閃瘦22斤！石門縣首例減重手術(shù)成功開展！

“我現(xiàn)在體重持續(xù)下降，身體各項(xiàng)指標(biāo)也在恢復(fù)正常，感覺非常好！”

近日，一名23歲的女孩在我院完成了減重手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，減重效果明顯。女孩入院時(shí)身高為169厘米，體重為226斤，體重指數(shù)為39.5kg/m2，屬于重度肥胖患者，出院時(shí)已降為204斤?！吧眢w的變化都不是最重要的，我們看到孩子最大的變化是更加自信和陽(yáng)光了，這是我們最欣慰的。”女孩父母如是說。

女孩和父母作出減重手術(shù)的決定并不是心血來潮。原來，這名女孩從13歲左右便開始體重逐漸增加，多年來不愛運(yùn)動(dòng)、喜食外賣和飲料，導(dǎo)致越來越肥胖，且出現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)失調(diào)、面部痤瘡、睡眠呼吸暫停等多種并發(fā)癥。意識(shí)到身體狀況越來越差，女孩開始嘗試控制飲食、藥物治療、體育鍛煉等多種減肥方法，但均無明顯效果。經(jīng)過反復(fù)查閱資料、多處打聽咨詢，女孩最終決定在我院接受減重手術(shù)治療。

減重手術(shù)并不簡(jiǎn)單，需要嚴(yán)格按照減重代謝手術(shù)指南要求實(shí)施，同時(shí)需要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格而慎重的多學(xué)科評(píng)估。從女孩入院開始，營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科專家便進(jìn)行了多輪術(shù)前討論，經(jīng)過多學(xué)科共同評(píng)估，確定女孩符合手術(shù)指征，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

10月22日，胃腸外科十病區(qū)主任李濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為女孩施行了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，由麻醉科團(tuán)隊(duì)、消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)等提供保障確保手術(shù)安全。手術(shù)采用微創(chuàng)的方式，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，恢復(fù)快，術(shù)后第二天便能下床活動(dòng)及少量進(jìn)食。該手術(shù)屬我縣首例，填補(bǔ)了我縣在該領(lǐng)域的空白。

術(shù)后經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，女孩除體重穩(wěn)定下降外，血糖逐漸趨于穩(wěn)定，尿酸也恢復(fù)正常，面部痤瘡改善。身體指標(biāo)的恢復(fù)讓女孩重拾自信，開始愿意和父母及醫(yī)務(wù)人員分享感受，久違的笑容又回到了她的臉上。

今日女孩將出院。我院胃腸外科、營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科建立了專人隨訪群。將持續(xù)對(duì)她進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，幫助她規(guī)律飲食、規(guī)范運(yùn)動(dòng)，確保治療效果。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的2024版肥胖癥診療指南，對(duì)于體重指數(shù)BMI≥37.5kg/m²重度肥胖患者，推薦進(jìn)行減重與代謝手術(shù)治療。目前我國(guó)每年減重手術(shù)量已經(jīng)超過3萬臺(tái)，其中腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)占比約80%，是一種非常安全、有效的治療肥胖癥的手術(shù)方式。腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)的原理主要就是改變消化道結(jié)構(gòu)來影響胃和腦部之間的激素傳導(dǎo)功能，人的胃底分泌了大量的饑餓激素，在切除了部分胃之后，饑餓激素的分泌會(huì)大大減少，讓人不怎么產(chǎn)生饑餓感，加上胃容量明顯縮小，食物的攝入量相應(yīng)減少，從而減輕體重。一大批肥胖癥患者接受減重手術(shù)后回歸到了正常的生活、工作中。但手術(shù)并非一勞永逸，患者在術(shù)后仍需根據(jù)醫(yī)生的建議控制飲食、規(guī)范作息、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，這樣才能擁有健康的體型和身體。

胃腸外科十病區(qū)主任李濤介紹，減重手術(shù)一般可減去體重的30%-40%，在術(shù)后1年到2年比較穩(wěn)定，對(duì)于220斤的病人，術(shù)后基本上可維持在150斤左右。減重手術(shù)不只減重，還可以同時(shí)改善甚至治愈肥胖癥相關(guān)的多種代謝性疾病，比如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（打鼾、憋氣）、多囊卵巢綜合征（不孕）、高尿酸、高血壓等。因減肥可改善胰島素抵抗，對(duì)于80%的肥胖糖尿病患者，減重手術(shù)可以達(dá)到治愈糖尿病的效果，術(shù)后無需使用降糖藥物；對(duì)90%以上的糖尿病患者有效，術(shù)后可以減少降糖藥物用量。