“是石門縣人民醫(yī)院嗎?剛剛慈利這邊發(fā)生了一起車禍,這個人撞得一臉血,人也叫不醒,只怕快不行了,你們趕快過來!”
近日,來自慈利某鄉(xiāng)的王伯因車禍,面部損傷嚴(yán)重,多發(fā)傷伴粉碎性骨折,生命垂危!我院急診科到達(dá)現(xiàn)場后,立即查看患者生命體征,發(fā)現(xiàn)其意識模糊、呼吸道欠通暢,血壓60/30mmHg,院前急救人員立即報告急診科,并啟動急救綠色通道。
轉(zhuǎn)運途中,考慮患者誤吸,失血性休克,醫(yī)護(hù)人員迅速行氣管插管,吸氧、建立靜脈通路、擴(kuò)容升壓等對癥治療,在急診科,眼耳鼻咽喉科、胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科等多學(xué)科已經(jīng)集結(jié)在急診科候診。到院后,行急診CT提示面骨多發(fā)粉碎性骨折,骨折碎片分離移位,軟組織明顯腫脹、異物存留,鼻腔、鼻竇積血,右側(cè)面部軟組織局部缺損。
考慮到患者病情危重,且當(dāng)時聯(lián)系不到家屬, 多學(xué)科聯(lián)合會診,認(rèn)為患者面部受損嚴(yán)重,如不及時進(jìn)行骨折復(fù)位術(shù),對患者的呼吸、進(jìn)食、眼部等功能都會有極大的影響。建議立即行急診手術(shù)。在手術(shù)團(tuán)隊密切配合下,術(shù)中清理患者傷口內(nèi)異物及游離碎骨片,清理裸露破損腮腺腺泡,恢復(fù)患者面部軟組織形態(tài),填塞支撐雙側(cè)鼻腔并恢復(fù)鼻腔形態(tài),歷經(jīng)5多個小時,一點一點將錯位的骨折恢復(fù)到原位,成功地完成了這場高難度、高強(qiáng)度的面部骨折復(fù)位術(shù)。
術(shù)后,患者轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療,在重癥醫(yī)學(xué)科主任程剛的指導(dǎo)下,主治醫(yī)生蘇帥考慮到患者因骨折咀嚼功能障礙,無法經(jīng)口進(jìn)食,經(jīng)鼻插胃管風(fēng)險較高,予以經(jīng)口植入胃管,同時請營養(yǎng)科為患者制定營養(yǎng)治療方案?;颊唠m創(chuàng)傷嚴(yán)重,但通過多學(xué)科共同救治后,生命體征平穩(wěn)、面部有所恢復(fù),整體情況逐步好轉(zhuǎn),家屬對醫(yī)務(wù)工作者的積極救治滿懷感激,隨后轉(zhuǎn)入眼耳鼻喉咽喉科,繼續(xù)對癥支持治療。
經(jīng)過后續(xù)精心治療和護(hù)理,目前患者恢復(fù)良好,已經(jīng)出院,并繼續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)治療。耳鼻咽喉科主任胡振軍介紹說,患者來院時病情危重,損傷嚴(yán)重,我們迅速啟動了多學(xué)科會診,聯(lián)合作戰(zhàn),既保證了患者在短時間里能得到精準(zhǔn)治療,也提高了??凭戎嗡?,確保手術(shù)安全,患者安全,效果好,恢復(fù)快。患者回家后,科室繼續(xù)予以電話回訪,指導(dǎo)功能康復(fù)以及營養(yǎng)、運動等,讓外地患者從治療到康復(fù),都有來自石人醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
石門縣人民醫(yī)院是湘西北地區(qū)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體的大型縣域三級綜合醫(yī)院,系長沙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、國際愛嬰醫(yī)院、衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和中國健康扶貧工程定點醫(yī)院,擁有全國百佳醫(yī)院、全國百姓放心示范醫(yī)院、全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位、全國模范職工之家等九張國家級名片。
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