4月23日下午，我院腫瘤血液科31病區(qū)醫(yī)療團隊與核醫(yī)學(xué)科密切配合，成功為一名直腸癌術(shù)后肝臟孤立性轉(zhuǎn)移患者實施CT引導(dǎo)下肝臟轉(zhuǎn)移病灶碘125粒子植入術(shù)。此次放射性粒子植入手術(shù)開展是我院首例，也是石門縣首例！這一里程碑式的手術(shù)標志著醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出了堅實的一步，也為更多腫瘤患者帶來了新的治療希望。
患者因直腸癌接受外科手術(shù)后2年多出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移而入院，年逾古稀的他明確表示不愿再次外科手術(shù)治療，在充分考慮患者意愿后，醫(yī)院開展MDT討論，對患者進行全面評估，決定采用先進的放射性粒子植入技術(shù)進行治療。
在核醫(yī)學(xué)科、CT室等多部門配合下，手術(shù)順利完成，患者無特殊不適，目前在腫瘤血液科31病區(qū)粒子植入隔離病房接受觀察。
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什么是碘125粒子植入？
碘125粒子植人是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。碘125粒子在衰變過程中會發(fā)射出Y射線，對腫瘤組織進行不間斷地持續(xù)照射，能夠高效殺死粒子周圍的腫瘤細胞。因此，可以有效地治療腫瘤，防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。 02 碘125粒子植入的特點有哪些？ ①放射源始終存放在專用的容器內(nèi)，操作過程中工作人員不直接接觸粒子，操作安全，易于防護。 ②安全性：碘125釋放的γ射線有效照射距離短、不到2cm，腫瘤組織內(nèi)局部高劑量，周圍正常組織及器官低劑量、低損傷，精準覆蓋腫瘤，減少對鄰近器官的損傷。 ③高效性：半衰期約60天，碘125粒子持續(xù)釋放γ射線，在腫瘤內(nèi)部形成長達約6個月的輻射場，持續(xù)破壞腫瘤細胞DNA。持續(xù)低劑量放療、總放療劑量高更利于腫瘤細胞的殺傷，并減少對正常細胞的急性損傷。 ④微創(chuàng)性：無需開刀，通過穿刺針植入粒子（直徑約0.8mm），僅留微小針孔，尤其適合無法外科手術(shù)或高齡患者。住院時間短，通常術(shù)后1~3天即可出院，并發(fā)癥風險低于傳統(tǒng)放療或手術(shù)。 ⑤精準性：通過TPS（治療計劃系統(tǒng)）模擬粒子數(shù)量和空間分布，精準地將碘-125粒子植入腫瘤內(nèi)部，形成立體定向的瘤體內(nèi)部放療，確保腫瘤接受足夠劑量?？膳c外科手術(shù)、外照射放療或化療聯(lián)用，提高療效。 03 碘125粒子植入的適應(yīng)證有哪些？ 1、未經(jīng)治療的原發(fā)性腫瘤。 2、術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶。 3、拒絕進行根治手術(shù)的患者。 4、中晚期腫瘤的姑息治療。 5、外照射效果不佳或者失敗的患者。 6、外照射治療劑量不足，需要作為局部劑量的補充。 7、無法手術(shù)的原發(fā)性癌癥。 碘125粒子植入術(shù)是一種近距離放射治療技術(shù)，適用于多種實體瘤（如前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、婦科腫瘤、骨轉(zhuǎn)移腫瘤、腦轉(zhuǎn)移腫瘤等）的局部控制，尤其在無法外科手術(shù)或需聯(lián)合治療的情況下適用。
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