在口腔健康問題中，拔牙看似“小事”，卻暗藏玄機(jī)，近日，我院口腔科就接診了一位特殊患者。該患者在外院拔牙后，拔除過程中牙冠斷裂、牙根殘留，殘根與上頜竇相通。若棄之不管，無法鑲牙不說，很可能發(fā)展成為上頜竇炎及上頜竇瘺，口腔鼻腔穿通，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因操作難度較大，為避免造成更大創(chuàng)傷，不得不轉(zhuǎn)至我院求助。面對(duì)這一緊急情況，口腔科團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，根據(jù)患者口腔情況進(jìn)行治療，僅半小時(shí)便就順利拔除殘留牙根。再探查上頜竇底，術(shù)后患者未訴不適，回訪中已無任何不良反應(yīng)。
復(fù)雜拔牙的常見原因：
解剖因素：牙齒靠近神經(jīng)管、多根牙、分叉過大、牙根彎曲、骨黏連等
病理因素：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化、牙周黏連等
為了避免二次傷害，拔牙前的精準(zhǔn)評(píng)估是關(guān)鍵！
微創(chuàng)技術(shù)化難為易！傳統(tǒng)拔牙依賴鑿、錘等工具強(qiáng)行撬動(dòng)，創(chuàng)傷大易導(dǎo)致牙槽骨骨折，我們科室配備超聲骨刀、微創(chuàng)拔牙器械等前沿設(shè)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)熟練掌握超聲骨切割技術(shù)、分牙術(shù)、復(fù)雜牙拔除術(shù)等核心技術(shù)。面對(duì)斷根、骨粘連、鄰牙損傷等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，以毫米級(jí)精度分離組織，最大限度減少創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)時(shí)間。
特殊人群的拔牙注意事項(xiàng)
（1）高血壓/糖尿病患者能拔牙嗎？
血壓需要控制在180/100mmHg以下，空腹血糖≦8.8mmol/L,術(shù)后需要加強(qiáng)抗感染措施
（2）孕婦、兒童拔牙須知
孕婦最好在孕前完成口腔健康檢查及治療。
兒童乳牙滯留需評(píng)估恒牙萌出情況再?zèng)Q定是否拔除
（3）老年人拔牙風(fēng)險(xiǎn)防控
骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作，避免頜骨骨折；長(zhǎng)期服用抗凝藥者需多學(xué)科協(xié)作。
針對(duì)高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病患者，科室會(huì)組織術(shù)前多學(xué)科會(huì)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后提供鎮(zhèn)痛、抗感染、修復(fù)指導(dǎo)等全程隨訪，讓治療更安全、更有溫度。
專業(yè)，是對(duì)每一顆牙齒的敬畏！從“拔不出”到“精準(zhǔn)拔”、“微創(chuàng)拔”，差距不僅是時(shí)間，更是背后的技術(shù)沉淀與規(guī)范的流程?？谇豢茍F(tuán)隊(duì)深耕復(fù)雜牙拔除、種植修復(fù)、正畸等領(lǐng)域，以公立醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，守護(hù)人民群眾的口腔健康。
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