9月22日晚,對(duì)我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員來說,真正經(jīng)歷了一場(chǎng)沒有硝煙的“血戰(zhàn)”。
如果沒有身臨其境,誰也不會(huì)想到那是怎樣的一種生死時(shí)速。
當(dāng)天晚上近8點(diǎn)鐘,我院產(chǎn)科5病區(qū)主任李賽媚從醫(yī)院下班,買好生日蛋糕來到石門一中,等待讀高三的兒子下晚自習(xí)后為他慶祝17歲生日,提著蛋糕還沒到家,此時(shí)突然接到某醫(yī)院的電話:“一名29歲的產(chǎn)婦二胎順產(chǎn)一女嬰后隨即出現(xiàn)大出血,血液不凝固,產(chǎn)后僅半小時(shí)出血量達(dá)2000ml,血壓持續(xù)下降,請(qǐng)求協(xié)助搶救?!?/p>
李賽媚主任來不及和家人打招呼,將生日蛋糕隨手放在路邊的理發(fā)店,一邊立即驅(qū)車趕往該醫(yī)院,一邊在電話內(nèi)與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行溝通:“凝血功能查了沒有?宮縮怎么樣?胎盤娩出了嗎?多建立幾組靜脈通道,盡快輸血!”
20:16,李主任趕到某醫(yī)院。此時(shí)產(chǎn)婦煩躁不安,血壓70/40mmHg。李主任立即查看產(chǎn)婦,發(fā)現(xiàn)其宮腔內(nèi)仍然持續(xù)有大量鮮紅色不凝血涌出,此時(shí)總出血量達(dá)2500ml!凝血功能結(jié)果回報(bào)四項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常!
“難治性產(chǎn)后大出血、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、失血性休克!病情極其危重,建議立即轉(zhuǎn)往人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)!”李主任一邊組織現(xiàn)場(chǎng)搶救,一邊電話通知我院總值班,開通綠色通道,同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)。此時(shí),該院醫(yī)生已與患者家屬談話,得到理解和配合。
20:35 ,外院醫(yī)護(hù)人員護(hù)送產(chǎn)婦到達(dá)我院。來不及辦理住院手續(xù),我院工作人員已經(jīng)將急救電梯等候在一樓,以最快的速度直接將產(chǎn)婦送往手術(shù)室。這時(shí),麻醉科、手術(shù)室已經(jīng)做好了搶救準(zhǔn)備;輸血科、檢驗(yàn)科、臨床支持中心、重癥醫(yī)學(xué)科等部門也迅速調(diào)配人員,嚴(yán)陣以待。得到緊急通知的幾位產(chǎn)科同事:王從英副主任醫(yī)師、鄧小華副主任醫(yī)師、陳媛媛主治醫(yī)師、王嫻靜醫(yī)師、楊帆醫(yī)師、覃芬芬醫(yī)師等也都從家里飛奔到了醫(yī)院。他們有的洗手上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù),有的與家屬溝通、介紹病情,有的與各部門聯(lián)絡(luò),確保搶救順利進(jìn)行。隨后,副院長(zhǎng)張波、醫(yī)務(wù)部主任黃顯耀先后趕到手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救。一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的生命營(yíng)救正在進(jìn)行!
20:37,麻醉、急診手術(shù)開始。麻醉師成功為患者進(jìn)行鎖骨下靜脈置管,生命通道已經(jīng)打開,同時(shí)氣管插管全麻進(jìn)行中。此時(shí),患者出血已經(jīng)超過3000ml,超過成年人全身血量的60%!生命危在旦夕,時(shí)間就是生命!現(xiàn)場(chǎng)多學(xué)科多位專家會(huì)診討論后一致決定:為保住產(chǎn)婦生命立即進(jìn)行子宮全切術(shù)。
時(shí)間一分一秒的過去,打開腹腔后,發(fā)現(xiàn)患者子宮左前壁右下段有一約4×4厘米的紫紅色瘀斑,在手術(shù)臺(tái)上的幾位醫(yī)生幾乎同時(shí)脫口而出:“不完全子宮破裂!”------產(chǎn)后大出血的原因確認(rèn)了,手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行了子宮全切術(shù)。同時(shí),多組靜脈通道將冷沉淀、濃縮紅細(xì)胞等輸入患者體內(nèi)。參與搶救的各部門工作人員緊密配合,術(shù)中出現(xiàn)的各項(xiàng)危急值,急救小組都有條不紊地進(jìn)行處置。
手術(shù)結(jié)束,產(chǎn)婦出血止住了,立即被送往ICU進(jìn)一步救治。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的徹夜守護(hù),她的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)也逐漸趨于平穩(wěn)。9月23日下午,產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常,隨后轉(zhuǎn)往產(chǎn)科繼續(xù)治療。
產(chǎn)婦及家屬一再對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝:“太謝謝你們了,要不是你們這么多人救我,我可能再也見不到剛出生的寶寶了!”
簡(jiǎn)單樸實(shí)的語言,卻包含了太多了內(nèi)容:對(duì)患者來說,這是一次重生;對(duì)剛出世的寶寶,最愛她的媽媽可以陪伴成長(zhǎng);對(duì)患者丈夫,和愛人可以繼續(xù)相守一生;對(duì)醫(yī)護(hù)人員,他們挽救了一個(gè)家庭。
日前,產(chǎn)婦及寶寶已經(jīng)平安回到家中,康復(fù)甚好。
正如李賽媚主任所說:“我院產(chǎn)科作為全縣產(chǎn)科急救中心,保障母嬰安全是我們義不容辭的責(zé)任。同時(shí),依托我院強(qiáng)大的綜合實(shí)力,以及多學(xué)科協(xié)作的技術(shù)和救治能力,任何時(shí)候,只要需要我們,我們都會(huì)不遺余力,全力救治!”
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