“這又是一臺經(jīng)典手術(shù)。定位穿刺準(zhǔn)、處理及時(shí)，患者治療效果顯著。雖然這是我們的日常工作，但是把日常工作做到極致也是我們的追求?！?-----神經(jīng)外科主任王云臻如是說。
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。腦出血早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
年63歲的杜某就是其中一位。10月25日早上8點(diǎn)多，老杜因神志不清接入我院。急診科為患者完善急診CT檢查后送入神經(jīng)外科救治，CT結(jié)果顯示：左側(cè)顳頂葉腦出血，出血量90毫升左右?；颊呱裰緶\昏迷，右側(cè)肢體肌力0級，血壓201/110mmHg，病情危重。
科主任王云臻及主管醫(yī)師王飛霖進(jìn)行體查、詢問病史及詳細(xì)對照CT檢查結(jié)果后，迅速做出治療方案：行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)?？剖覉F(tuán)隊(duì)各司其職，迅速完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)立即進(jìn)行。術(shù)中，王云臻主任和王飛霖醫(yī)師密切配合，將穿刺針準(zhǔn)確地鉆入顱內(nèi)出血部位，抽出部分血性液體后，連接無菌引流袋于床旁。第二日復(fù)查頭部CT，顯示穿刺引流定位非常精準(zhǔn)，在顱內(nèi)出血部位的正中央，引流狀況良好。10月30日復(fù)查，左側(cè)顳頂葉出血基本引流干凈。
10月31日，昏迷了6天的杜某蘇醒，雖然還有失語等后遺癥，但是病情正逐步穩(wěn)定，胃管、血腫引流管等也相繼拔出。“就這么幾天，病情強(qiáng)多了，從剛開始的昏迷不醒到現(xiàn)在自己都能吃東西了，治療效果真的立竿見影。當(dāng)天我們在外面接到媽媽的電話會急死，趕回來的時(shí)候醫(yī)生已經(jīng)做完了手術(shù)，這幾天看著爸爸一天一天恢復(fù)，真的太感謝醫(yī)生護(hù)士了！”說起父親的病情，杜某的兒子媳婦激動地一再對醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝。
據(jù)神經(jīng)外科主任王云臻介紹：手術(shù)及時(shí)、精準(zhǔn)定位是搶救成功的關(guān)鍵。這名患者入院時(shí)，病情非常危重，而且患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)昏迷了幾個(gè)小時(shí)，所以必須盡快手術(shù)，挽救生命?；颊呷朐汉?，科室團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論分析，在短時(shí)間內(nèi)制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。在手術(shù)中，我們根據(jù)CT結(jié)果，準(zhǔn)確確定了頭皮表面穿刺點(diǎn)、手術(shù)路徑和進(jìn)針的方向及深度。術(shù)后通過復(fù)查CT，顯示穿刺靶點(diǎn)非常精準(zhǔn)，在顱內(nèi)血腫的正中心。加上手術(shù)及時(shí)，術(shù)后我們每天定時(shí)通過針腔注射尿激酶后回抽，再通過團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密觀測病情和精心護(hù)理，所以患者恢復(fù)很快。
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