胃癌在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位,由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)近年來腔鏡手術(shù)日趨成熟,微創(chuàng)治療填補(bǔ)了本地區(qū)多項(xiàng)技術(shù)空白,在消化道腫瘤的微創(chuàng)治療上獲得了多項(xiàng)突破。
前不久,胃腸外科三病區(qū)收治了一位女患者王某,53歲,自訴上腹部隱痛不適,通過完善胃鏡檢查提示胃竇部有一潰瘍灶,取活檢后結(jié)果提示低分化腺癌。得知結(jié)果的家屬數(shù)度落淚,最終經(jīng)過術(shù)前評估,有手術(shù)指征,可行腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。
2月27日,科室主任袁建保率全科組織討論,商議手術(shù)細(xì)節(jié),制定了周密的手術(shù)方案。在聯(lián)系醫(yī)院輸血科做術(shù)前備血時,糟糕的事情出現(xiàn):目前全院乃至全常德地區(qū)無A型血儲備(患者血型),術(shù)前沒有備血,這一狀況立馬就給了我們這一團(tuán)隊(duì)更大的壓力和挑戰(zhàn):必須保障術(shù)中精細(xì)的操作及微量出血!
為應(yīng)對這一挑戰(zhàn),科室團(tuán)隊(duì)再次商討手術(shù)細(xì)節(jié),制定術(shù)中每一步的“作戰(zhàn)”計劃,以及出現(xiàn)不同問題時的應(yīng)對措施,為更多一份保障,科室邀請了業(yè)務(wù)院長田平主任醫(yī)師做臺下指導(dǎo)。3月1日,經(jīng)過科室人員一致努力,最終以出血不到40ml的戰(zhàn)果拿下手術(shù),并且是全腔鏡下完成手術(shù)。
相關(guān)鏈接:胃癌根治術(shù),傳統(tǒng)開腹方法通常取腹部正中切口,根據(jù)患者腹部肥胖程度取15-20cm長度切口不等,女性患者因腹型肥胖,通常切口更長,術(shù)后疼痛更明顯,切口愈合、下床自由活動時間均會較腹腔鏡手術(shù)推遲;非全腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),通常是腔鏡下切除標(biāo)本后,劍突下取6-8cm切口行最終吻合;而全腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),切除標(biāo)本及吻合均在腹腔鏡下完成,技術(shù)要求更高,最終只需要取4-5cm切口取出標(biāo)本即可,切口的設(shè)計還可設(shè)計在下腹部,刀口更小的同時也更加隱秘,真正的將微創(chuàng)進(jìn)行到底,為患者提供了痛苦更小,更加美觀的技術(shù)方案。
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