隨著腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用臨床，我院泌尿外科手術(shù)已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)腔鏡化，手術(shù)損傷小，恢復(fù)快，給患者帶來了福音。去年以來，他們對膀胱癌、前列腺癌等手術(shù)難度大、操作要求高的腔鏡手術(shù)進(jìn)行了大膽探索，成功實(shí)施了我縣首例腹腔鏡下根治性膀胱全切＋回腸代膀胱術(shù)，并獲得2017年醫(yī)院科技創(chuàng)新項(xiàng)目一等獎。
日前，這支勇于創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)又成功完成了一例全縣首例：腹腔鏡下膀胱腫瘤活檢＋膀胱部分切除＋輸尿管膀胱再植＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，實(shí)現(xiàn)了腹腔鏡下泌尿外科手術(shù)新突破。
病例：
患者劉某，男性，49歲，7月前發(fā)現(xiàn)反復(fù)血尿，遂來我院泌尿外科就診，通過CT等檢查，考慮為惡性膀胱癌可能性大，需要盡早行手術(shù)治療。
在以往，對于膀胱癌，主要采用根治性膀胱切除術(shù)為主的綜合治療，就是切除整個膀胱。但很多膀胱癌患者都希望手術(shù)不切除整個膀胱或者只切一半，盡量保留膀胱功能。劉某及家人也有同樣的訴求，對此，泌尿外科團(tuán)隊(duì)決定一試，前提是癌細(xì)胞不能侵犯肌層。
3月1日，科室副主任楊軍主任醫(yī)師、醫(yī)師項(xiàng)翔等通過電切鏡為患者行膀胱腫瘤活檢，病理科回報(bào)為低級別尿路上皮癌，肌層未見侵犯。告知家屬后，即為患者行腹腔鏡下膀胱部分切除＋輸尿管膀胱再植＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
術(shù)后患者恢復(fù)好，第二天即能在床邊活動。
據(jù)科主任何本林介紹：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，男性發(fā)病率約為女性的四倍。在以往，一般要以開腹手術(shù)切除來解決，對患者來說，不僅創(chuàng)傷大，而且出血多，恢復(fù)較慢。
而腹腔鏡下行膀胱部分切除，不僅損傷小，還能最大限度的保留患者膀胱功能，術(shù)后能正常排尿，有效提高了生活質(zhì)量。何主任提醒說，并不是所有膀胱癌患者都適用這種術(shù)式，具體還要根據(jù)膀胱腫瘤的位置及浸潤程度來決定。我院泌尿外科經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)積累，已經(jīng)有成熟的腹腔鏡技術(shù)，能結(jié)合患者病情選擇最為合適的手術(shù)方法，使本地區(qū)的膀胱癌患者在縣醫(yī)院就能得到有效治療。
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