近日，一名41歲中年男性患者王某（化姓）在家人陪伴下來我院就診，王某介紹，自己在家不明原因突發(fā)反復(fù)高燒，自行購買藥物服用后效果不明顯，入院時(shí)已高燒四天，且伴隨肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、惡心嘔吐、全身乏力......在排除了新冠肺炎診斷后，王某被收治入我院呼吸內(nèi)科三十三病區(qū)住院治療。
入院后通過完善胸部CT及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查后，發(fā)熱原因仍未明確，且反復(fù)高燒仍然持續(xù)。
呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)一邊查找病因，一邊給予經(jīng)驗(yàn)性治療。但王某體溫還是無下降趨勢，仍反復(fù)高熱，最高體溫40.5℃，全身肌肉疼痛仍明顯。
持續(xù)的高熱導(dǎo)致病人及家屬情緒焦躁不安：
“我發(fā)燒這么狠，是不是患上了絕癥？”
“進(jìn)院兩三天了，還是沒查到原因，要不轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院？”
科主任唐純金主任醫(yī)師和管床醫(yī)生朱慧杰多次反復(fù)仔細(xì)詢問病史，抽絲剝繭終于詢問到一個(gè)關(guān)鍵信息，那就是患者半個(gè)月前自己在家宰殺過兩只野生斑鳩食用。
這一關(guān)鍵信息引起了唐主任和朱醫(yī)生的注意，有禽類接觸史、迅速起病，肺部進(jìn)展嚴(yán)重、反復(fù)高熱.....這很可能是臨床上比較少見的鸚鵡熱衣原體肺炎！
鸚鵡熱衣原體肺炎目前臨床確診相對(duì)困難，通過病原微生物宏基因組檢測(mNGS)可確診。
唐主任迅速和患者及家屬談話，希望能盡快完善氣管鏡檢查明確病原學(xué)。得到患者同意后，唐主任立即安排為患者行氣管鏡檢查，并送檢肺泡灌洗液進(jìn)行mNGS測序。
很快，mNGS回報(bào)結(jié)果證實(shí)了大家的推斷：在該患者樣本中檢出鸚鵡熱衣原體。
原來一直高燒不退的罪魁禍?zhǔn)拙故恰?/span>野生斑鳩！
峰回路轉(zhuǎn)，治療終于有了方向。明確了診斷，新的治療方案立即執(zhí)行。很快，在規(guī)范化治療下，患者未再發(fā)高燒，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
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