伸伸胳膊就能檢查腦部血管？做完手術(shù)就能活動啦？什么手術(shù)這么神奇？
近日，54歲的唐叔叔在家中“頻發(fā)頭暈伴行走不穩(wěn)”，感覺身體十分不適，考慮之前自身有過中風(fēng)病史后，迅速來到我院神經(jīng)內(nèi)科治療。入院后完善頭頸部CTA提示右側(cè)大腦中動脈閉塞，科主任龔考玲主任醫(yī)師了解患者情況后，建議患者完善腦血管造影術(shù)檢查進(jìn)一步了解患者顱內(nèi)血管代償情況，以明確是否有進(jìn)一步手術(shù)治療必要。患者聽聞腦血管造影術(shù)后需從股動脈（大腿根部）穿刺，術(shù)后需要繃帶壓迫平臥24小時，右腿不能活動，大小便都需專人伺候，內(nèi)心恐懼猶豫不決。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科介入團隊告知經(jīng)橈動脈（腕關(guān)節(jié)處）行腦血管造影方案后，除腕關(guān)節(jié)需制動6小時外，不影響日?；顒?，患者毫不猶豫接受了經(jīng)橈動脈腦血管造影，患者術(shù)后即刻就自行走下手術(shù)臺，無需臥床制動，無需專人陪護(hù)，6小時后拆除壓迫裝置，無任何不適感。
到目前為止，行腦血管造影大部分醫(yī)院常采用經(jīng)皮股動脈入路（雙側(cè)大腿根部有脈搏跳動感的部位），通常情況下都是經(jīng)股動脈途徑進(jìn)行主動脈弓及腦血管造影，技術(shù)相對成熟，但因局部壓迫止血時間較長、術(shù)后患者需臥床12~24小時穿刺側(cè)下肢制動12~24小時，容易出現(xiàn)腰背部、下肢麻木、尿潴留等不適，術(shù)后臥床時間較長，增加陪護(hù)照顧負(fù)擔(dān)，給患者帶來較多困擾，部分患者難以耐受。最近我院神經(jīng)內(nèi)科完成了數(shù)例經(jīng)橈動脈腦血管造影，技術(shù)已成熟，獲得了患者的一致好評和贊譽。
經(jīng)橈動脈腦血管造影與傳統(tǒng)的經(jīng)股動脈腦血管造影相比，經(jīng)橈動脈腦血管造影成袢技術(shù)相對復(fù)雜，對醫(yī)生的操作經(jīng)驗要求較高，但手術(shù)也有明顯的優(yōu)勢：
1、穿刺點位于手腕部，對穿刺局部損傷小，出血少，易于止血，術(shù)后護(hù)理方便安全，不容易誘發(fā)并發(fā)癥。
2、舒適度好，術(shù)后即可下床自由活動，無需長時間臥床制動，避免了長時間臥床制動及下肢動靜脈壓迫可能并發(fā)的深靜脈血栓形成、肺栓塞等風(fēng)險，避免了諸多不適和痛苦，患者易于接受，尤其是老年患者和腰椎病患者。
3、損傷小、恢復(fù)快，無需專人陪護(hù)，減輕患者對腦血管造影的畏懼心理，住院時間也明顯縮短。
龔主任說患者所需就是醫(yī)者努力的方向，我院神經(jīng)內(nèi)科克服技術(shù)難度，成功開展經(jīng)橈動脈腦血管造影術(shù)，體現(xiàn)了安全、微創(chuàng)的救治理念，改善了廣大腦血管病患者的就醫(yī)體驗，也為下一步開展經(jīng)橈動脈治療打下良好的基礎(chǔ)。
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