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人們?cè)谒ダ系倪^(guò)程中，各器官功能都會(huì)出現(xiàn)退化，泌尿系統(tǒng)也不例外。很多老年人會(huì)出現(xiàn)憋不住、尿不盡（或尿不出）、尿頻等情況，從而影響睡眠、情緒等。
多年來(lái)我院泌尿外科通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，為很多老年人解決了排尿難題，近期更是突破重重難關(guān)，為兩名百歲老人順利完成手術(shù)，徹底解決患者排尿困難，大大提高了老人晚年生活質(zhì)量。
鄧爺爺今年剛好100歲，是我縣白云鎮(zhèn)人，一年前，鄧爺爺出現(xiàn)尿頻、排尿困難，兒女們想盡各種辦法為他治療，效果均不佳。近日，鄧爺爺排尿困難加重，同時(shí)伴有會(huì)陰部疼痛。家人立即將他送往我院泌尿外科治療，據(jù)患者自訴近年來(lái)夜尿增多明顯，進(jìn)行性排尿困難，有排尿費(fèi)力、排尿等待、尿滴瀝、尿不盡感，泌尿外科項(xiàng)翔主治醫(yī)師立即為患者行導(dǎo)尿術(shù)，暫時(shí)緩解了患者的痛苦。
入院后完善相關(guān)檢查，診斷為前列腺增生、后尿道結(jié)石、膀胱炎、前列腺增生伴鈣化灶。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者還伴有肝臟、左腎、肺、心臟等多處病變。
請(qǐng)麻醉科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高危。心內(nèi)科會(huì)診后診斷：高血壓病3級(jí)、心功能II級(jí)，評(píng)估圍手術(shù)期心血管意外風(fēng)險(xiǎn)高危。
告知患者家屬，因患者高齡，且綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高危，可選擇治療方案方案有：1、長(zhǎng)期留置尿管，定期更換（拔除導(dǎo)尿管后患者仍可能無(wú)法正常排尿）。2、局麻下行恥骨上膀胱穿刺造瘺，留置膀胱造瘺管，定期更換。3、冒著一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，于手術(shù)室行微創(chuàng)手術(shù)徹底解決患者排尿困難問(wèn)題。
患者家屬充分相信我院技術(shù)水平，且對(duì)患者有充分信心，決定冒著風(fēng)險(xiǎn)試一試手術(shù)治療。
泌尿外科主任楊軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，并請(qǐng)麻醉科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科專家討論制定手術(shù)方案。隨后在腰麻下為患者行尿道鏡檢，術(shù)中發(fā)現(xiàn)前列腺憩室合并多發(fā)結(jié)石，行經(jīng)尿道前列腺憩室內(nèi)結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后第二天患者能自行下床活動(dòng)，患者未訴手術(shù)操作及術(shù)后不適，術(shù)后1周拔除導(dǎo)尿管后患者排尿通暢，徹底解決百歲老年排尿困難問(wèn)題。
高齡患者的術(shù)中與術(shù)后面臨著三大難關(guān)：一是器官衰退，手術(shù)耐受性差；二是容易合并多種疾病，常見(jiàn)有高血壓、糖尿病、腦血管病、腎功能異常等；三是手術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后容易發(fā)生感染、靜脈血栓、尿潴留等問(wèn)題。雖然高齡患者對(duì)醫(yī)生的外科技術(shù)、醫(yī)院的綜合實(shí)力要求更高，但現(xiàn)在已經(jīng)不是外科手術(shù)的禁區(qū)。在做好充分準(zhǔn)備的同時(shí)，結(jié)合現(xiàn)代綜合治療手段，多學(xué)科密切協(xié)作，就可以取得理想的療效。
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