人類的輸卵管是精子和卵子的鵲橋,如果沒有輸卵管,精子和卵子就沒法相會,新的生命也就無法產(chǎn)生。
輸卵管起源于兩側(cè)子宮角,穿行于子宮角部的輸卵管部分稱為間質(zhì)部,是最細的部分,也比較容易堵塞,接著是峽部,是輸卵管結(jié)扎的首選手術(shù)部位,再接下來是壺腹部,管腔最粗,是傳說中卵子等待精子鵲橋相會的地方,再接下來就是輸卵管傘端,也是輸卵管開口處,開口于腹腔貼近卵巢表面,起拾卵作用。
小美早年做過輸卵管結(jié)扎手術(shù),種種原因現(xiàn)在再婚,希望能生個寶寶。輾轉(zhuǎn)幾個醫(yī)院后,找到我院婦科22病區(qū)主任周美濃,周主任通過完善子宮輸卵管造影檢查,了解到小美輸卵管間質(zhì)部梗阻不通。小美家庭條件一般,希望通過輸卵管復(fù)通手術(shù)懷上寶寶。
因為宮角部血運豐富,在此處進行手術(shù)操作極易出血,且輸卵管管芯細,僅約1.5毫米,肌層厚約8-10毫米,植入后縫合難度大,經(jīng)過綜合評估:該手術(shù)難度非常大。
但是小美及家人手術(shù)意愿非常強烈,經(jīng)過積極溝通探討、完善相關(guān)術(shù)前準備,周美濃主任帶領(lǐng)團隊為小美安排了手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)輸卵管峽部結(jié)扎瘢痕,修剪瘢痕組織后成功將左側(cè)輸卵管吻合,輸卵管支架順利置入。
但右側(cè)輸卵管就沒那么幸運了,結(jié)扎處位于峽部與間質(zhì)部交界處,剪掉瘢痕組織后從斷端往宮腔置入輸卵管支架受阻不能通過,只能行右側(cè)輸卵管再植術(shù),也就是將右側(cè)輸卵管植入轉(zhuǎn)角處,再次置入輸卵管支架通暢順利,手術(shù)順利完成!這也是常德市首例輸卵管再植術(shù)!
輸卵管堵塞是由于感染、炎癥、外科手術(shù)等多種因素導(dǎo)致的,可能引起輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能受損,最終導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞,是導(dǎo)致不孕的主要因素之一。
該病會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出發(fā)熱、腹部疼痛、分泌物增多、消瘦等癥狀,多數(shù)患者可以通過藥物或者是手術(shù)的方式治療疾病,避免疾病更加嚴重。
輸卵管堵塞手術(shù)包括輸卵管傘端積水的傘端造口術(shù)和輸卵管吻合術(shù)及輸卵管再植術(shù),如有繼發(fā)不孕,選擇月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)不同房行輸卵管造影術(shù),了解輸卵管形態(tài),根據(jù)具體病情決定具體手術(shù)方式。
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