年關(guān)將近，大部分新冠住院患者已經(jīng)陸續(xù)好轉(zhuǎn)出院回家，包括一部分重癥、高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者。
在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療的92歲王爺爺就是其中一位，王爺爺高齡且有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病，入院時CT檢查提示白肺，血氧飽和度在85%以下，老人呼吸困難，精神極差。康復(fù)醫(yī)學(xué)科團隊為其進行抗病毒、全身激素、抗感染、氧療及肺康復(fù)治療后，王爺爺血氧飽和度恢復(fù)正常、氧合指數(shù) >300、行走后無氣促，于近日順利出院，出院后經(jīng)康復(fù)科詳細的肺康復(fù)指導(dǎo)，目前王爺爺恢復(fù)良好。
像王爺爺這樣的例子還有很多，在重癥醫(yī)學(xué)科搶救的80歲楊爺爺就是其中一個。1月初，患者楊爺爺在家中出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、惡心等癥狀，癥狀持續(xù)三天未見好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)黃白色痰液且四肢乏力、全身酸痛。
見情況愈發(fā)嚴(yán)重，家人帶著楊爺爺前往外院就診，進行了胸部CT，確診肺部感染。于當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、心衰，病情危重，隨即聯(lián)系我院，轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科時患者已經(jīng)意識模糊，查血氣氧分壓僅52.5。立即予以氣管插管、機械通氣。插管過程中口腔、氣道可見大量濃痰，吸痰管吸痰已無法排出，立即采用床旁纖支鏡行肺泡灌洗，鏡下可見支氣管大量濃痰，予以沖洗吸引干凈。
因患者高齡，心功能差，重癥醫(yī)學(xué)科團隊日夜守護，用精細化管患者出入量，積極抗感染、營養(yǎng)支持、霧化祛痰等對癥支持治療，護理上勤翻身拍背，促進痰液排出，此外還請康復(fù)科協(xié)助同步進行肺康復(fù)治療，經(jīng)過多學(xué)科團隊數(shù)個日日夜夜的努力，楊爺爺病情趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入新冠病房幾天后順利出院回家。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科84歲的李爺爺同樣在“鬼門關(guān)”走了一趟，李爺爺本身有高血壓、糖尿病、慢阻肺、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病，“陽”了以后，反復(fù)咳嗽咳痰，居家隔離幾天后病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而使咳嗽加劇、痰液排不出、高燒不退。家人緊急將李爺爺送往我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科救治，經(jīng)過多日搶救，李爺爺肺部感染情況得到有效控制，終于轉(zhuǎn)危為安。
在本輪就診高峰中，高齡、有基礎(chǔ)疾病的老人普遍病情重，且病情進展非常快，往往迅速發(fā)展成呼吸衰竭危及生命。在“保健康防重癥”戰(zhàn)疫中，醫(yī)院全面統(tǒng)籌，醫(yī)務(wù)人員日夜奮戰(zhàn)、直面病毒、爭分奪秒，踐行了“患者第一、生命至上”的承諾。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任周尚昆是無數(shù)個奮戰(zhàn)在一線的白衣戰(zhàn)士中的一員。在患者爆滿的那些日子，周主任除了管理一個新冠病區(qū)，制定臨床救治方案，還參與院內(nèi)、院外會診，參與醫(yī)療集團成員單位危重患者的搶救。最忙時凌晨收了13個危重患者，深夜查房、凌晨搶救是常態(tài)，成功救治了200余例新冠患者，數(shù)十白肺患者已氧合穩(wěn)定，處于穩(wěn)定期。
新春佳節(jié)馬上來臨，我院白衣戰(zhàn)士會繼續(xù)堅守在崗位，最大限度保障廣大人民群眾生命健康。祝愿大家過一個健康、祥和的春節(jié)！
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