急救電話
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急救電話
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大年三十，我院急診科醫(yī)務(wù)人員依舊忙碌不停。其中一例呼救電話格外著急，電話那頭位于3小時(shí)車程外的三圣鄉(xiāng)，呼救者表示家中有一名72歲老人已經(jīng)肚子疼痛了4天，本想熬過(guò)年再說(shuō)，沒(méi)想到疼痛越來(lái)越嚴(yán)重而且精神極差，看起來(lái)不行了。
我院急診醫(yī)師迅速出發(fā)前往三圣鄉(xiāng)，接診時(shí)患者處于休克狀態(tài)，血壓極低，急診醫(yī)護(hù)一邊緊急予以擴(kuò)容等對(duì)癥處理，一邊火速趕往醫(yī)院。
返院后急查腹部CT后提示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎急性發(fā)作、膽總管結(jié)石并膽道梗阻。迅速收治入肝膽外科救治。
肝膽外科值班醫(yī)生周鐵淋、劉權(quán)副主任醫(yī)師立即查看患者，患者精神狀態(tài)較差，右腹疼痛難忍，行?？企w查后發(fā)現(xiàn)右腹腹肌緊張，右腹可及明顯壓痛及反跳痛，墨菲征陽(yáng)性，腸鳴音弱，立即予以心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征及積極對(duì)癥處理。
此時(shí)科主任王照紅仔細(xì)閱片后結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及體征，考慮患者急性膽囊穿孔可能性大，腹腔感染嚴(yán)重，目前病情危重，需急診行剖腹探查手術(shù)。
情況萬(wàn)分緊急！即便是大年三十，在醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)部等協(xié)調(diào)下，麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)部門(mén)醫(yī)務(wù)人員迅速就位，肝膽外科也在最短時(shí)間內(nèi)為患者完成了相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。
隨后將患者接入手術(shù)室，以最快速度開(kāi)展剖腹探查手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊壞疽并穿孔！腹腔內(nèi)可見(jiàn)大量積液及膿苔，予以膽囊切除及膽道探查取石，反復(fù)清洗腹腔膿苔，并放置T管，溫氏孔引流管及盆腔引流管，手術(shù)過(guò)程中患者再次出現(xiàn)休克血壓，通過(guò)麻醉師的謹(jǐn)慎調(diào)整，患者生命體征逐步平穩(wěn)，麻醉復(fù)蘇后成功脫管并安返病房。
術(shù)后積極予以抗感染等對(duì)癥治療，患者目前恢復(fù)良好，已恢復(fù)半流質(zhì)飲食，并可下床活動(dòng)。
據(jù)肝膽外科主任、主任醫(yī)師王照紅介紹，新春佳節(jié)期間是膽道疾病高發(fā)時(shí)期，且患者常常因節(jié)假日時(shí)期忽略就醫(yī)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，我院肝膽外科在春節(jié)期間已收治4名急性胰腺炎及多名膽石癥患者，而急性膽囊穿孔又是膽道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，延誤就醫(yī)可能危及生命。因此出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。
急性膽囊穿孔
哪些情況會(huì)引起急性膽囊穿孔？
膽囊穿孔時(shí)有哪些臨床表現(xiàn)？
治療方案及預(yù)防
石門(mén)縣人民醫(yī)院是湘西北地區(qū)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體的大型縣域三級(jí)綜合醫(yī)院，系長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和中國(guó)健康扶貧工程定點(diǎn)醫(yī)院，擁有全國(guó)百佳醫(yī)院、全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院、全國(guó)精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位、全國(guó)模范職工之家等九張國(guó)家級(jí)名片。
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