什么是“耳石癥”？
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。
正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫落，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長短不一。
常表現(xiàn)為起床或長時(shí)間持續(xù)一個(gè)姿勢而突然改變時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等情況，病人有時(shí)會(huì)說“天旋地轉(zhuǎn)”或物體在晃動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不長，改變體位后癥狀消失。
耳石癥的特點(diǎn)
1.在特定體位時(shí)，猛然出現(xiàn)眩暈。例如：早晨起床、半夜翻身、偏頭、抬頭、低頭。當(dāng)姿勢保持不變或者保持頭部相對靜止時(shí)，眩暈感消失。
2.時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，病程時(shí)間長短不一。
3.可治療、可自愈，多數(shù)人在幾天或幾周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。
哪些人群易發(fā)耳石癥？
耳石癥與上呼吸道感染、年齡增大、耳迷路發(fā)生老化或退行性變有關(guān)，也與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足有關(guān)。
一般來說，有以下幾種情況的人容易發(fā)生耳石癥：
1.年齡大于40歲的人
耳石癥的發(fā)病高峰年齡一般在40~60歲之間，這可能與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)。另外，年齡大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳局部結(jié)構(gòu)發(fā)生老化或退化，耳石就容易從原來的位置上掉下來。
2.壓力大、體質(zhì)弱的人
長期處于壓力之下、睡眠不好、過度疲勞等不良生活狀態(tài)，可能會(huì)造成內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、缺血等情況，從而導(dǎo)致耳石癥發(fā)生。
低頭玩手機(jī)、用電腦，長期處于不良頭位姿勢，也會(huì)加重內(nèi)耳血管痙攣、細(xì)胞缺血，使耳石更易脫落而致病。體質(zhì)較弱的女性也屬于高危人群，女性患耳石癥多于男性（比例接近1.6~2:1）。
3.骨質(zhì)疏松患者
骨質(zhì)疏松只是耳石脫落的一種誘因，由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4.有偏頭痛的人
26%的耳石癥患者為偏頭痛患者。前庭性偏頭痛，是耳石癥的一種臨床現(xiàn)象，常與耳石癥導(dǎo)致的良性陣發(fā)性位置性眩暈同時(shí)發(fā)生。
5.患前庭神經(jīng)炎的人
病毒感染造成的前庭神經(jīng)炎常伴發(fā)耳石癥，在前庭耳石器發(fā)生水腫時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)“小晶體”脫落。一般前庭神經(jīng)炎發(fā)作一年內(nèi)，患者都可能發(fā)生耳石癥。
耳石癥如何診斷？
主要通過眼震電圖觀察患者眼震，以此判斷患者受累的半規(guī)管。
耳石癥如何治療？
耳石癥雖屬自愈類疾病，但病程長短不一；部分可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，重者可長期喪失工作及生活自理能力，且發(fā)作時(shí)眩暈容易引起外傷，故建議積極治療。
1.手法復(fù)位
最主要和最有效的治療方法。耳石癥容易反復(fù)發(fā)作，可能需多次復(fù)位。注意體位變化，健側(cè)臥位。避免復(fù)發(fā)。
2.藥物治療
A.繼發(fā)于其他疾病的，針對原發(fā)疾病的藥物治療。
B.復(fù)位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時(shí)，可給予改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，如倍他司汀、銀杏葉提取物等。
C.對于伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)的癥狀明顯患者，對癥治療。
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如何預(yù)防耳石癥？
何預(yù)防？
1.積極治療原發(fā)疾病，如中耳炎、突發(fā)性耳聾、高血壓、糖尿病等；
2.避免頭部外傷或頭部劇烈及加速運(yùn)動(dòng)，如拳擊、過山車等；
3.避免熬夜，規(guī)律作息；
4.均衡飲食，少抽煙、少飲酒。
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