畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱
手臂紅腫劇痛
全身乏力精神差
近日，一名70歲老人被緊急送往我院感染科救治，感染科團隊仔細(xì)對老人進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)他除了高血壓、寒戰(zhàn)、發(fā)熱外，左邊上肢紅腫明顯，整個手臂皮膚溫度明顯升高，輕輕觸碰都會引發(fā)劇痛。進一步檢查后，醫(yī)生在老人紅腫的手臂內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)一個綠豆大小的焦痂。進一步追問病史，患者發(fā)病前曾在叢林中勞作。完善各項檢查后，發(fā)現(xiàn)患者血液中白細(xì)胞數(shù)極高（40.61×10^9/L），C反應(yīng)蛋白高（290.6mg/L），肌酐極高（447umo4/L），降鈣素原檢測極高（9.45ng/mL），其他各項血液指標(biāo)均有不同程度異常。綜合癥狀及檢查結(jié)果，考慮恙蟲病、膿毒血癥、急性腎功能不全等。感染科團隊立即對他進行抗感染、降壓、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。
第二天，復(fù)查患者相關(guān)生化指標(biāo)仍在進一步加重，感染科主任胡緒普對患者病情進行詳細(xì)評估后，決定為其進行半全血置換術(shù)，經(jīng)過半全血置換，老人的病情明顯緩解。兩天后醫(yī)療團隊又進行了第二次半全血置換，隨后復(fù)查發(fā)現(xiàn)老人的血液指標(biāo)完全恢復(fù)正常，全身癥狀也減輕，未在繼續(xù)發(fā)熱寒戰(zhàn)，手臂也逐漸消腫，體力及精神狀態(tài)恢復(fù)，不久便好轉(zhuǎn)出院。該患者經(jīng)過兩次半全血置換術(shù)后短時間康復(fù)，相比于傳統(tǒng)治療，大大縮短了住院時間及醫(yī)療費用。
半全血置換術(shù)由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院李碧娟教授團隊首創(chuàng)，在國內(nèi)只有少數(shù)三甲醫(yī)院開展此項新技術(shù)。我院自今年10月引進半全血置換術(shù)以來，由感染科主任、輸血科副主任胡緒普帶領(lǐng)團隊完成了近10例治療，為多發(fā)性硬化、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等多個疑難病例解除了頑疾。
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